Меню
 
Версия для печати

Приложение 1 (рекомендуемое) Журнал проверки и гидравлического испытания соединительных рукавов

Наименование объекта, адрес________________________________________________________________________

Срок хранения: постоянно

Начат "_____"________________20_____г.
Окончен "_______"______________20_____г.
Количество листов_____________________

Место
установки рукава по техноло
гической схеме
Тип, год изготов
ления, номер (заводской)
Номиналь
ный диаметр
DN, мм
Сроки проверки (число, месяц,
год)
Давление испытания, МПа Результаты проверки Должность,
инициалы,
фамилия,
личная
подпись
по факту факти
чески
годен к работе отбракован испол
нитель
прове
ряющий
не годен причина отбраковки
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
                     
                     
                     
Примечание - Данная форма разработана для ГНС, ГНП, АГЗС.

< назад / к содержанию / вперед >