Версия для печати

Приложение Я (рекомендуемое) Журнал проверки сбросных предохранительных клапанов

Наименование объекта, адрес_______________________________________________________________________

Срок хранения: постоянно

Начат "_____"________________20_____г.
Окончен "_______"______________20_____г.
Количество листов_____________________

Место
установ
ки и номер
клапана по техноло
гической схеме
Тип,
номер
(завод
ской)
Номи
наль
ный диа
метр
DN, мм,
давле
ние сра
баты
вания,
МПа
Сроки проверки (число, месяц,
год)
Испы
татель
ное
давле
ние, МПа
Результаты проверки Номер акта о провер
ке
Дата следу
ющей провер
ки
Должность, инициалы, фамилия, личная
подпись
Отметки о пломби
ровании клапана (число,
месяц,
год)
годен к рабо
те
отбракован
по графику факти
чески
не годен причи
на отбра
ковки
испол
нитель
прове
ряю
щий
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
                           
                           
                           
Примечание - Данная форма разработана для всех объектов, кроме индивидуальных баллонных установок.

< назад / к содержанию / вперед >

Испарители СИНТЭК есть в наличии