Меню
 
Версия для печати

Приложение 24 (рекомендуемое) Акт по результатам расконсервации отдельных структурных элементов (объекта в целом)

Адрес объекта____________________________________________________________
Наименование объекта_____________________________________________________
Рабочая комиссия, назначенная____________________________________________
                             (наименование эксплуатационной организации)
решением от "_____"_______________20______г. приказ N ___________________
в составе:
- председателя - представителя эксплуатационной организации______________
_________________________________________________________________________
                  (должность, инициалы, фамилия)
- членов комиссии - представителей:
- генподрядной организации_______________________________________________
                              (должность, инициалы, фамилия)
- субподрядных организаций_______________________________________________
                              (должность, инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- органа Ростехнадзора__________________________________________________,
                           (должность, инициалы, фамилия)
руководствуясь проектной документацией и проектом   производства   работ,
установила:
1 Работы по расконсервации выполнены   в полном  объеме в соответствии  с
проектной документацией и проектом производства работ.
2 Проведено   техническое   диагностирование  (техническое  обследование)
расконсервированных   структурных   элементов,  в     результате которого
выявлено:
- в исправном состоянии находятся следующие структурные элементы:
_________________________________________________________________________
         (перечень расконсервированных исправных элементов)
- в неисправном: ________________________________________________________
                  (перечень расконсервированных неисправных элементов)
- подлежат ремонту_______________________________________________________
(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих ремонту)
- подлежат замене_______________________________________________________.
(перечень расконсервированных структурных элементов, подлежащих замене)
3 Заменены и отремонтированы структурные элементы________________________
_________________________________________________________________________
в период с "_____"_______________20_____г. по "___"____________20____г.
4 Расконсервированные   структурные  элементы   подключены к  действующим
системам объекта.
5 Проведены пусконаладочные работы в период с "____"____________20_____г.
по "____"___________________20_____г., в результате которых  подтверждена
работоспособность и обеспечение проектных показателей расконсервированных
элементов.

                     РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ

Расконсервированные структурные элементы пригодны (непригодны) к
дальнейшей эксплуатации
(ненужное зачеркнуть)
совместно с действующими системами.

Председатель рабочей комиссии___________________   ______________________
                               личная подпись        инициалы, фамилия
Члены рабочей комиссии      ____________________   ______________________
                               личная подпись        инициалы, фамилия
                            ____________________   ______________________
                               личная подпись        инициалы, фамилия
                          ____________________   ______________________
                               личная подпись        инициалы, фамилия

< назад / к содержанию / вперед >