Приложение И (рекомендуемое) Акт о проведении продувки технологической системы

Адрес объекта_________________________________________________________________________
Наименование объекта_________________________________________________________________________
Комиссия, назначенная_________________________________________________________________________
(наименование эксплуатационной организации)
решением от "_______" _______________20_____г. приказ N ________
в составе:
- председателя - представителя эксплуатационной организации____________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
и членов комиссии - представителей:
- пусконаладочной организации____________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

                                    УСТАНОВИЛА

На технологической системе, состоящей из______________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень технических устройств)
проведена продувка___________________________________________________________
(указать наименование среды продувки)
По результатам продувки, выполненной "_____"__________________20_____г., в течение_____ч давлением________МПа
содержание не превышает______________________________________________________________________%
(указать допустимое содержание среды, используемой для продувки в продувочном газе)

                                 РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Технологическую систему считать пригодной (непригодной) к проведению пусконаладочных работ.
(ненужное зачеркнуть)

Председатель рабочей комиссии __________________   ______________________
                               личная подпись         инициалы, фамилия

Члены рабочей комиссии        __________________   ______________________
                                личная подпись          инициалы, фамилия
                              __________________   ______________________
                                личная подпись          инициалы, фамилия
                              __________________   ______________________
                                личная подпись          инициалы, фамилия
                              __________________   ______________________
                                личная подпись          инициалы, фамилия

< назад / к содержанию / вперед >